Oncologie
Les tumeurs de l’œil peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Elles peuvent toucher différentes structures : conjonctive, cornée, uvée (iris, corps ciliaire, choroïde), rétine, et peuvent aussi être des métastases choroïdiennes provenant d’autres cancers.

1. Tumeurs conjonctivales
Bénignes : papillomes, névi conjonctivaux, kystes.
Malignes : carcinome épidermoïde, mélanome conjonctival.2. Tumeurs cornéennes
Rarement tumorales, plus souvent lésions bénignes (ex : kératose actinique).3. Tumeurs uvéales
Mélanome uvéal (le plus fréquent des tumeurs malignes intraoculaires chez l’adulte), pouvant toucher iris, corps ciliaire ou choroïde.
Névi uvéaux (bénins).4. Tumeurs rétiniennes
Rétinoblastome (tumeur maligne chez l’enfant).
Hémangiomes rétiniens (bénins).5. Métastases choroïdiennes
Souvent issues du sein, du poumon ou d’autres cancers.Troubles visuels : baisse d’acuité, vision floue, éclairs, corps flottants.
Masse visible sur la conjonctive ou dans l’œil.
Déformation pupillaire, changement de couleur de l’iris.
Photophobie, rougeur, parfois douleur.
Parfois découverte fortuite.Examen clinique (biomicroscopie, fond d’œil).
Imagerie : échographie oculaire, OCT, angiographies.
Photographie pour suivi.
Biopsie (rare en intraoculaire).
Bilan systémique pour rechercher une tumeur primaire si métastases.Tumeurs bénignes : surveillance ou ablation chirurgicale si nécessaire.
Tumeurs conjonctivales malignes :
Chirurgie d’exérèse.
Chimiothérapie locale (collyres antimitotiques comme la mitomycine C ou la fluorouracile) pour réduire la récidive.
Traitements adjuvants selon le cas.
Tumeurs malignes intraoculaires (mélanome uvéal, rétinoblastome) :
Chirurgie locale ou énucléation si volumineuse.
Protonthérapie : radiothérapie ciblée utilisant des protons, permettant de détruire la tumeur tout en préservant au maximum les tissus sains environnants.
Chimiothérapie (surtout dans le rétinoblastome), locale ou systémique.
Métastases : prise en charge oncologique globale + traitements oculaires adaptés.
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