Occlusion vasculaire
Les occlusions vasculaires rétiniennes sont des blocages des vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant une interruption partielle ou totale de la circulation sanguine, ce qui provoque une ischémie (manque d’oxygène) et des lésions rétiniennes.
Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)
Blocage de la veine principale qui draine tout le sang veineux de la rétine.
Peut entraîner un œdème maculaire important et une baisse de vision sévère.Occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR)
Blocage d’une branche veineuse plus petite, affectant une partie de la rétine.
Symptômes moins étendus mais baisse de vision localisée.Occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR)
Blocage de l’artère principale qui irrigue la rétine.
Urgence ophtalmologique majeure provoquant une perte de vision brutale, souvent sévère.Occlusion de branche artérielle rétinienne (OABR)
Blocage d’une branche artérielle plus petite, causant une perte visuelle localisée.Baisse brutale et indolore de la vision, variable selon le type et la localisation.
Trou visuel central ou périphérique.
Vision floue ou perte complète de vision dans le cas des occlusions centrales.
Parfois, vision de taches noires ou zones d’ombre.
Pas de douleur oculaire associée.Occlusions veineuses (OVCR et OBVR)
Injections intravitréennes d’anti-VEGF : réduction de l’œdème maculaire et amélioration de la vision.
Corticothérapie intravitréenne dans certains cas.
Photocoagulation laser (panrétinienne ou focale) pour prévenir la néovascularisation et les complications hémorragiques.
Traitement des facteurs de risque cardiovasculaire (hypertension, diabète, hypercholestérolémie).
Suivi régulier avec OCT et fond d’œil.Urgence médicale : tentative de restauration du flux sanguin par manœuvres oculaires (massage du globe), oxygénothérapie, réduction de la pression intraoculaire.
Recherche et traitement des causes sous-jacentes (embolie, maladie cardiovasculaire).
Pronostic souvent réservé, avec récupération visuelle limitée.
Suivi ophtalmologique strict.
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